罨法の禁忌 罨法は、患部を温めたり、冷やしたりすることの作用から禁忌があります。 それぞれの禁忌は以下のとおりです。 ・温罨法…出血傾向がある場合 、血栓がある場合、急性炎症、悪性腫瘍 温めることにより血管が拡張されたり、代謝があがるため上記が…

罨法の種類ごとの目的 罨法というのは、特定の部位又は全身を温めたり冷やしたりすることで、症状の改善を図る治療法です。温める場合を“温罨法”、冷やす場合を“冷罨法”と言います。 温罨法と冷罨法では以下のとおり異なります。 ・温罨法の目的…産物の代謝…

採血の基礎知識 採血時に穿刺する部位としては、一般的には肘正中皮静脈となります。肘正中皮静脈は患者さんにとって疼痛が少ないために選ばれます。 穿刺時は、抹消側から刺入角度を15～20°とする。 採血時には、穿刺部位の10センチ程度上（中枢側）に駆血…

注射針の適応サイズ 注射針は方法ごとに太さが異なります。この太さの単位をゲージ（G)と言います。 ゲージの数値が小さいほど、針は太くなります。 注射方法ごとの適応サイズは以下のとおりです。 ・輸血…18～20G・採血・静脈注射…21～23G・筋肉注射…23～25…

注射方法ごとの穿刺部位 注射方法によって、穿刺部位は変わってきます。 注射方法ごとの穿刺部位は以下のとおりです。 ・皮内注射 → 前腕屈側 ・皮下注射 → 上腕伸側 ・筋肉注射 → 中殿筋、大腿四頭筋、三角筋 それぞれの位置はイラストで確認しましょう。 …

注射部位ごとの刺入角度 注射は部位ごとに、針の刺入角度が変わってきます。 部位ごとの刺入角度は以下のとおりです。 ・皮内注射 5～15°・皮下注射 10～30°・筋肉注射 45～90°・静脈注射 15～20° 皮内は表皮と真皮の間くらいのとても浅いところに刺すので、…

薬物動態（ADME）の順番 薬物動態とは、薬物を体内に取り込み出るまでの過程のことです。 薬物動態の順番は以下のとおりです。 吸収→分布→代謝→排泄 薬物動態はまず“吸収”から始まり、血管により体中に“分布”されて、肝臓や腎臓で“代謝”されて、最終的に体外…

注射方法による作用持続時間の順番 注射方法による作用持続時間の順番は、吸収速度の反対となり以下のとおりです。 （長）皮下注射→（中）筋肉注射→（短）静脈注射 皮下注射は、皮下には血管が少ないため薬剤が吸収されるスピードが一番遅いのですが、逆に薬…

注射方法による薬剤吸収速度の順番 注射方法による薬剤吸収速度の順番は以下のとおりとなります。 （速）静脈注射→（中）筋肉注射→（遅）皮下注射 上記のとおり、薬剤の吸収速度を速くするには静脈注射が一番適しています。 筋肉注射は上腕、太もも、臀部等…

在宅中心静脈栄養法（HPN)が必要となる主な疾病 在宅中心静脈栄養法とは、口から栄養を摂取できないときに利用される中心静脈栄養法（TPN)を在宅で行うものです。 略称は H→HOME（在宅で） P→Parenteral（非経口） N→Nutrition（栄養） から来ており、“HPN”…

中心静脈栄養法で使用する血管 中心静脈栄養法は、口から栄養を摂取できないときに、心臓に近い中心静脈からカテーテルで栄養を補給する方法のことです。TPN(Total Parenteral Nutrition)と略されます。 なお、口から栄養を摂取できない患者だけではなく、口…

経管栄養法の基礎知識 経管栄養法は、口から栄養を摂取できない（食事ができない）場合に、管を通して鼻や胃から栄養補給する方法のことです。 主に鼻から胃へ管を通す、経鼻栄養法と、胃に直接管を通す胃瘻栄養法があります。 栄養剤は常温～体温くらいに温…

消毒薬の効能による分類 消毒薬の効能による分類は上記の表のとおりです。 一つの消毒薬ごとに、効能を記憶していくのはかなり高率が悪いと思います。 そのため、効能ごとに分けてまとめて覚えてしまう形をおすすめします。 消毒薬の効能による分類の覚え方…

滅菌方法の種類 滅菌というのは、細菌類等を限りなく無菌に近い状態にすることを言います。 医療行為を施す過程で、様々な器具等を看護師は使いますが、これらの器具等を滅菌する必要があります。 滅菌方法はその器具によって違います。対象物による滅菌方法…

標準予防策（スタンダードプリコーション）と感染源 標準予防策は、スタンダードプリコーションとも呼ばれる感染対策のことです。 標準予防策（スタンダードプリコーション）では全ての患者、全ての医療現場に共通して実施されます。 感染源とみなされるもの…

誤薬防止5つのR 誤薬を防止するために気を付けることとして、5つのRがあります。 これは5つの気を付けるべきことを列挙したもので、“R”は“Right＝正しい”を意味します。 具体的には以下のとおりです。 正しい患者(Right patient)正しい薬剤名(Right Drug)正…

病室の温度と湿度 患者が入院中に生活することになる病室の環境を整えることも、看護師の仕事となります。 具体的には病室は以下の温度と湿度を保つようにします。 ●夏場…温度22~26℃ 湿度45~65％●冬場…温度18~22℃ 湿度40~60％ 季節によって、保つべき温度と…

病室の広さ（床面積） 病室の広さというのは医療法施工規則で、一定以上の広さを確保するように義務付けられています。 反対に言えば広ければ問題無く、広さの下限だけが定められています。 法律で定められている病室の広さは以下のとおりです。 ・療養病棟…

廃用症候群の症状 廃用症候群は寝たきりや安静状態が長期間に渡って、続くことで生じる身体・臓器・精神状態に及ぼす機能低下のことです。 一番簡単な例としては、筋力低下です。長い期間に渡って寝たきりになっていると、当然筋力は低下します。これも廃用…

治療時の体位種類 治療時の体位として主なものは次のとおりです。 ＜膝胸位（しっきょうい）＞ 床面に胸をむけて、膝を立てた状態で殿部（臀部）を持ちあげた状態。 肛門の診察などで利用される。 ＜砕石位＞ 仰向けになり、膝を曲げて開脚して持ち上げた状…