ＢＬＳ（一次救命処置）の順番 ＢＬＳというのは、心肺蘇生法（ＣＰＲ）の処置の一つで、一般人でも行える処置となります。そのため、ＢＬＳは一時救命処置という意味があります。 次に、医療従事者が行う処置をＡＬＳ（二次救命処置）と言います。 ＢＬＳは…

吸引の基礎知識 体内から血液や痰などを体外に排出するために行われる吸引は、いくつか覚えておくべき数値があります。 以下、それぞれ紹介していきます。 ・吸引用カテーテルの太さ → 12～14Ｆｒ・気管切開時の吸引カテーテルを挿入する長さ → 12～15㎝・1…

口腔・鼻腔・気管内吸引の吸引圧 吸引は口腔内や、鼻腔内の痰や血液などを体外に排出するために行われます。 この吸引時に気道に傷がつくことを防ぐために、吸引圧は以下を目安にするようにします。 ・口腔内 → 100～150ｍｍＨｇ・鼻腔内 → 80～120ｍｍＨｇ…

酸素療法の基礎知識 酸素療法は低酸素症を改善させるために行われるもので、酸素濃度を高めた酸素を吸入させる治療方法です。おもに、呼吸不全、肺性心の患者に行われます。 PaO2 60mmHg以上（又はSaO2を90％以上）を目指す。 酸素療法で用いられる器具とし…

罨法の禁忌 罨法は、患部を温めたり、冷やしたりすることの作用から禁忌があります。 それぞれの禁忌は以下のとおりです。 ・温罨法…出血傾向がある場合 、血栓がある場合、急性炎症、悪性腫瘍 温めることにより血管が拡張されたり、代謝があがるため上記が…

罨法の種類ごとの目的 罨法というのは、特定の部位又は全身を温めたり冷やしたりすることで、症状の改善を図る治療法です。温める場合を“温罨法”、冷やす場合を“冷罨法”と言います。 温罨法と冷罨法では以下のとおり異なります。 ・温罨法の目的…産物の代謝…

採血の基礎知識 採血時に穿刺する部位としては、一般的には肘正中皮静脈となります。肘正中皮静脈は患者さんにとって疼痛が少ないために選ばれます。 穿刺時は、抹消側から刺入角度を15～20°とする。 採血時には、穿刺部位の10センチ程度上（中枢側）に駆血…

注射針の適応サイズ 注射針は方法ごとに太さが異なります。この太さの単位をゲージ（G)と言います。 ゲージの数値が小さいほど、針は太くなります。 注射方法ごとの適応サイズは以下のとおりです。 ・輸血…18～20G・採血・静脈注射…21～23G・筋肉注射…23～25…

注射方法ごとの穿刺部位 注射方法によって、穿刺部位は変わってきます。 注射方法ごとの穿刺部位は以下のとおりです。 ・皮内注射 → 前腕屈側 ・皮下注射 → 上腕伸側 ・筋肉注射 → 中殿筋、大腿四頭筋、三角筋 それぞれの位置はイラストで確認しましょう。 …

注射部位ごとの刺入角度 注射は部位ごとに、針の刺入角度が変わってきます。 部位ごとの刺入角度は以下のとおりです。 ・皮内注射 5～15°・皮下注射 10～30°・筋肉注射 45～90°・静脈注射 15～20° 皮内は表皮と真皮の間くらいのとても浅いところに刺すので、…

薬物動態（ADME）の順番 薬物動態とは、薬物を体内に取り込み出るまでの過程のことです。 薬物動態の順番は以下のとおりです。 吸収→分布→代謝→排泄 薬物動態はまず“吸収”から始まり、血管により体中に“分布”されて、肝臓や腎臓で“代謝”されて、最終的に体外…

注射方法による作用持続時間の順番 注射方法による作用持続時間の順番は、吸収速度の反対となり以下のとおりです。 （長）皮下注射→（中）筋肉注射→（短）静脈注射 皮下注射は、皮下には血管が少ないため薬剤が吸収されるスピードが一番遅いのですが、逆に薬…

注射方法による薬剤吸収速度の順番 注射方法による薬剤吸収速度の順番は以下のとおりとなります。 （速）静脈注射→（中）筋肉注射→（遅）皮下注射 上記のとおり、薬剤の吸収速度を速くするには静脈注射が一番適しています。 筋肉注射は上腕、太もも、臀部等…

在宅中心静脈栄養法（HPN)が必要となる主な疾病 在宅中心静脈栄養法とは、口から栄養を摂取できないときに利用される中心静脈栄養法（TPN)を在宅で行うものです。 略称は H→HOME（在宅で） P→Parenteral（非経口） N→Nutrition（栄養） から来ており、“HPN”…

中心静脈栄養法で使用する血管 中心静脈栄養法は、口から栄養を摂取できないときに、心臓に近い中心静脈からカテーテルで栄養を補給する方法のことです。TPN(Total Parenteral Nutrition)と略されます。 なお、口から栄養を摂取できない患者だけではなく、口…

経管栄養法の基礎知識 経管栄養法は、口から栄養を摂取できない（食事ができない）場合に、管を通して鼻や胃から栄養補給する方法のことです。 主に鼻から胃へ管を通す、経鼻栄養法と、胃に直接管を通す胃瘻栄養法があります。 栄養剤は常温～体温くらいに温…

消毒薬の効能による分類 消毒薬の効能による分類は上記の表のとおりです。 一つの消毒薬ごとに、効能を記憶していくのはかなり高率が悪いと思います。 そのため、効能ごとに分けてまとめて覚えてしまう形をおすすめします。 消毒薬の効能による分類の覚え方…

滅菌方法の種類 滅菌というのは、細菌類等を限りなく無菌に近い状態にすることを言います。 医療行為を施す過程で、様々な器具等を看護師は使いますが、これらの器具等を滅菌する必要があります。 滅菌方法はその器具によって違います。対象物による滅菌方法…

標準予防策（スタンダードプリコーション）と感染源 標準予防策は、スタンダードプリコーションとも呼ばれる感染対策のことです。 標準予防策（スタンダードプリコーション）では全ての患者、全ての医療現場に共通して実施されます。 感染源とみなされるもの…

誤薬防止5つのR 誤薬を防止するために気を付けることとして、5つのRがあります。 これは5つの気を付けるべきことを列挙したもので、“R”は“Right＝正しい”を意味します。 具体的には以下のとおりです。 正しい患者(Right patient)正しい薬剤名(Right Drug)正…

病室の温度と湿度 患者が入院中に生活することになる病室の環境を整えることも、看護師の仕事となります。 具体的には病室は以下の温度と湿度を保つようにします。 ●夏場…温度22~26℃ 湿度45~65％●冬場…温度18~22℃ 湿度40~60％ 季節によって、保つべき温度と…

病室の広さ（床面積） 病室の広さというのは医療法施工規則で、一定以上の広さを確保するように義務付けられています。 反対に言えば広ければ問題無く、広さの下限だけが定められています。 法律で定められている病室の広さは以下のとおりです。 ・療養病棟…

廃用症候群の症状 廃用症候群は寝たきりや安静状態が長期間に渡って、続くことで生じる身体・臓器・精神状態に及ぼす機能低下のことです。 一番簡単な例としては、筋力低下です。長い期間に渡って寝たきりになっていると、当然筋力は低下します。これも廃用…

治療時の体位種類 治療時の体位として主なものは次のとおりです。 ＜膝胸位（しっきょうい）＞ 床面に胸をむけて、膝を立てた状態で殿部（臀部）を持ちあげた状態。 肛門の診察などで利用される。 ＜砕石位＞ 仰向けになり、膝を曲げて開脚して持ち上げた状…

口腔ケアのブラッシング方法の名称 口腔ケアの目的は口腔内の汚染を除去することで、虫歯・歯周病予防、口臭防止を図ったり、患者を気分爽快にさせるなどの効果があります。 口腔ケアの主なものとしてブラッシング（要するに歯みがき）があります。このブラ…

清拭の基礎知識 清拭の基礎的な知識は次のとおりです。 ・室温を22～26℃に保つ。 ・お湯を52～55℃にする。 ・筋肉、腸の走行に沿って行う。 ・清拭用タオルを絞った後は、腕の内側で温度確認する。 ・清拭用タオルは肌から離さないように拭く。 ・看護師から…

入浴の効果 入浴の効果は次のとおりです。 ・温熱作用…循環血液量が増加する。熱いお湯である必要はありません。 ・浮力作用…浮力作用により関節等への不可を軽減できるためリハビリにも有用。 ・静水圧作用…体にかかる水圧のこと、半身浴により心臓・肺への…

記録方式SOAPの意味の覚え方 SOAPというのは、看護記録をつけるための記録方式のことで、POS（問題志向型方式）に基づいています。 SOAPはそれぞれの文字に意味があります。 S 主観的情報（患者自身から見た主観です）O 客観的情報A アセスメントP 計画 それ…

器質性尿失禁の種類 尿失禁には、器質性尿失禁と機能性尿失禁があります。 この内、機能性尿失禁というのは膀胱の疾病とは関係が無い形で失禁することです。例えば、体の機能低下でトイレに行くまで時間がかかり失禁する場合や、認知症になりトイレの場所を…

看護過程の5段階 看護過程というのは、看護ケアやヘルスケアを必要とする人にとって望ましい看護ケアを提供するために、看護師がどのような形で患者に関わっていくか、計画立案・看護の実施をしていく流れのことです。 看護過程は次の5段階に分けられます。 …